Romiplostim (Nplate) – TPO-Mimetikum zur Behandlung der chronischen ITP
Romiplostim, auch bekannt unter dem Handelsnamen Nplate, ist ein innovatives Antihämorrhagikum aus der Klasse der Thrombopoietin-Mimetika (TPO-Mimetika). Es handelt sich um ein Fc-Peptid-Fusionsprotein (Peptibody), das den TPO-Rezeptor (c-Mpl) aktiviert und somit die Thrombozytenproduktion im Knochenmark steigert. Der Wirkmechanismus ist dem körpereigenen Thrombopoietin (TPO) nachempfunden. Romiplostim Nplate 250 µg – 500 µg
💉 Anwendungsgebiet
Nplate wird eingesetzt zur Behandlung der Thrombozytopenie bei Patienten mit chronischer immunthrombozytopenischer Purpura (ITP), die unzureichend auf Standardtherapien wie Kortikosteroide, Immunglobuline oder Splenektomie angesprochen haben.
📦 Darreichungsform & Dosierung
- Sterile Lösung zur subkutanen Injektion
- Erhältlich in: 250 µg und 500 µg
- Rekonstitution: Mit sterilem Wasser für Injektionszwecke (ohne Konservierungsmittel)
- Startdosis: 1 µg/kg Körpergewicht 1x wöchentlich, subkutan Romiplostim Nplate 250 µg – 500 µg
🔄 Dosisanpassung (Therapiesteuerung)
| Thrombozytenzahl | Maßnahme |
|---|---|
| < 50 x 10⁹/l | Erhöhung um 1 µg/kg |
| > 200 x 10⁹/l (2 Wochen) | Reduktion um 1 µg/kg |
| > 400 x 10⁹/l | Keine Dosis, wöchentliche Kontrolle |
| Keine Reaktion nach 4 Wochen bei 10 µg/kg | Therapieabbruch empfohlen |
⚠️ Mögliche Nebenwirkungen
- Kopfschmerzen, Schwindel
- Gelenk- und Muskelschmerzen (Arthralgie, Myalgie)
- Schlaflosigkeit, Parästhesien
- Dyspepsie, Bauch- und Schulterschmerzen
🧬 Wirkmechanismus
Romiplostim bindet an den TPO-Rezeptor (c-Mpl) auf Megakaryozyten-Vorläuferzellen und aktiviert dort zelluläre Signalwege, die die Thrombozytenproduktion stimulieren. Es ahmt die Wirkung des natürlichen Thrombopoietins nach und stellt so eine zielgerichtete Therapieoption bei ITP dar.
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